Meniskus

(Knorpelscheibe)

Allgemeines und Symptome

Die Menisken sind halbmondförmige Knorpelscheiben, die zwischen Ober- und Unterschenkel gelagert sind, um so Stöße im Sinne einer Stoßdämpfung aufnehmen zu können, was den Gelenkknorpel schützt. Überdies sorgen die Menisken auch für eine bessere Verteilung der "Gelenkschmiere". Menisken können reißen, entweder infolge von Unfällen, starken Überlastungen oder auch einfach durch altersbedingten Verschleiß. Bei Meniskusrissen entstehen oft frei flottierende Teile im Gelenk, die ihrerseits den sehr empfindlichen Gelenkknorpel schädigen können, schlimmstenfalls über längere Zeiträume auch zu einer Arthrose führen. Im akuten Fall zeichnet sich der Meniskusriß durch einen intensiven Gelenkschmerz aus, das Gelenk ist in den endgradigen Abschnitten nicht frei beweglich und kann sogar blockieren. Der Schmerz läßt sich bei einem Meniskusriß in den meisten Fällen sehr gut lokalisieren, und zwar im Bereich des sogenannten Gelenkspalts.

Wie wird ein Meniskusriß behandelt?

Verschraubter Meniskusriß

Grundsätzlich bestehen zwei Möglichkeiten gerissene Menisken zu behandeln: Geeignete Risse kann man per Naht oder speziellen Stiften und/oder Schrauben reparieren, in andern Fällen muß das abgerissene Stück entfernt werden, vor allem wenn sich der Riß in der nichtdurchbluteten Zone des Meniskus befindet. Selbstverständlich wird der Meniskusreparatur, wann immer möglich, der Vorzug gegeben. Durch den Gebrauch des Holmium-YAG-Laser konnte die Genesungszeit nach Meniskusoperationen wesentlich beschleunigt werden, natürlich nur bei Teilentfernungen. Selbstverständlich wird bei einer Teilentfernung der Meniskus insgesamt etwas kleiner, gegenüber dem Belassen des störenden Teils stellt dies jedoch das eindeutig kleinere Übel dar, vor allem was die Arthroseprophylaxe angeht.

Wie lange werde ich arbeitsunfähig sein?

Wenn der Meniskus genäht werden kann, sollten Sie etwa zwei bis drei Wochen zu Hause bleiben, weil Sie während dieser Zeit Krücken benutzen müssen. Patienten, die schwere körperliche Arbeit verrichten, müssen in solchen Fällen sogar sechs bis acht Wochen der Arbeit fern bleiben. Wenn allerdings nur eine Teilentfernung vorgenommen wurde, können Büroarbeiter ohne weiteres nach einer Wochen zur Arbeit zurückkehren, bei körperlicher Arbeit verlängert sich dies auf etwa zwei bis drei Wochen. Je nach Zustand des Gelenkknorpels werden etwa eine bis sechs Wochen vergehen, bis Sie sich wirklich "normal" im Kniegelenk fühlen.

Wie sieht es mit der Rückkehr zum Sport aus?

Wenn der Meniskusriß früh entdeckt wird, d.h bevor es zu Beschädigungen der Knorpeloberflächen gekommen ist, können Sie damit rechnen, in unbegrenztem Umfang Sport treiben zu können. Selbstverständlich muß die oben erwähnte Genesungszeit von etwa vier bis sechs Wochen vor der Sportaufnahme eingehalten werden. Sollten bereits Knorpelschäden bestehen, richtet sich die Zeit bis zur Wiederaufnahme der Sporttätigkeit nicht nach der Meniskusschädigung sondern nach den Heilungschancen der Knorpelschäden und es kann sein, daß hinsichtlich der Sportausübung auf hohem Niveau gewisse Einschränkungen gemacht werden müssen.

Detaillierte Informationen zur Behandlung von einem Meniskusriss